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坚持“共生双赢,和谐发展”的合作理念,与客户实现互利共赢

Pursue the cooperative idea of double wins and harmonious development to get mutual benefit and win-win with clients

 

秒速赛车:新华保险理赔十大承诺

发布时间:2018-09-28 02:43 来源:未知 浏览次数:

  一、在全国业务覆盖省份对社会公布和开通24小时不间断理赔报案电话号码(每省至少一个,包含短信方式),并接收通过邮件、传真等多渠道发来的报案信息。

  二、接到客户理赔报案后,将在24小时内及时与报案客户联系,在确认已收到报案信息的同时对如何准备索赔申请文件,出险人拟选择或已选择医院是否属于保险责任等做出明确指导。

  三、对于符合索赔条件(保险事故发生、出险人是保险单上的被保险人、被保险人在保险有效期内出险、索赔申请在保险法规定的时效之内),但申请文件尚未齐全的客户,将在24小时内与申请人联系,告知所欠缺文件的名称。

  四、在下列情况下(出险人并非保单上被保险人、事故的发生不在保险期间内、索赔申请超过保险法规定的时效、申请人资格审查不合格、证明材料不齐全且在60天内仍无法补全),将把索赔单证退还给客户,并出具书面通知书,告知退回原因。

  五、如遇客户已在其它机构报销医疗费用,无法出具原始医疗费用报销凭证时,将在已报销机构出具正式报销证明的基础上,认可并接受客户提供的医疗费用报销凭证复印件。但此情况下,理赔金额不包括已被其他机构报销的费用。

  六、在医疗费用的公自费标准界定上,认可并执行国家卫生医疗保险管理部门及对应各省市、地当地国家权威部门颁布并同时实施的标准规定。如存在当地社保与医保规定不尽相同情况时,按有利于被保险人处理。对于国家卫生医疗保险管理部门标准中规定需部分自费的项目,自费比例与上述当地社(医)保规定取齐。

  七、如客户在公司投保不同险种的医疗保险,对于被保险人因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时,秒速赛车:新华保险理赔十大承诺将优先按照客户约定的顺序赔付,客户对不同保险条款的赔付顺序没有约定,则按合计给付金额最高的顺序给予赔付。

  八、做出理赔结论后,将在24小时内向客户发出相应的电话通知。同时在首次电话通知后一周内不定期电话催告申请人办理结案事宜,不定期电话催告总次数不少于三次。

 
 

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